Retina-Vitreous
2009 , Vol 17 , Num 2
Katarakt Cerrahisi Sonrası Pseudomonas Aeruginosa ile Oluşan Bir Endoftalmi Serisinde Tedavi Yaklaşımları
1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Kocaeli, Yrd. Doç. Dr.2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Kocaeli, Doç. Dr.
3Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Kocaeli, Prof. Dr. Amaç: Katarakt cerrahisi uygulandıktan sonra endoftalmi gelişen ve hastanemize sevkedilen hasta serisinin klinik bulgularını, tedavi yöntemlerini, anatomik ve görsel sonuçlarını bildirmek.
Gereç ve Yöntemler: Aynı merkezde, aynı günler içinde katarakt cerrahisi uygulandıktan sonra kliniğimize sevk edilen 11 hastanın başvuru sırasındaki muayene bulguları, uygulanan muayene yöntemleri ve takipleri sonundaki bulguları retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 5’i kadın, 6’sı erkekti. Ameliyat sonrası 1. gün ile 7. gün arasında başvuran hastaların 8’inde görme keskinliği el hareketleri seviyesinde, 2’sinde 50 cm’den parmak sayma seviyesinde, 1’inde ise 1 m’den parmak sayma seviyesindeydi. Hastaların 7’sine hemen pars plana vitrektomi uygulandı. Diğer hastalara intravitreal antibiyotik injeksiyonları ve intravitreal triamsinolon injeksiyonu uygulandıktan sonra gerekli görülen hastalara intravitreal antibiyotik injeksiyonu günaşırı tekrar edildi. İki hastada ftizis bulbi gelişti. Diğer hastaların ortalama görme keskinliği 0.6 olarak tespit edildi. Takipler sırasında 1 hastada kronik endoftalmi geliştiği ve yine aynı hastada daha sonra retina dekolmanı oluştuğu gözlendi. Bu hastaya tekrar retina cerrahisi uygulandı ve silikon yağı ile tampone edildi. Hastaların tümünün kültürlerinde Pseudomonas aeruginosa üredi.
Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrası oluşan endoftalmi aynı patojenle meydana gelseler dahi farklı klinik tablolarla kendisini gösterebilir. Endoftalmi tedavisi her hastanın klinik özelliklerine göre ayrı olarak planlanmalıdır. Keywords : Katarakt cerrahisi, endoftalmi, pseudomonas aeruginosa, tedavi
