Retina-Vitreous
2008 , Vol 16 , Num 4
Radyasyon Retinopatisine Bağlı Gelişen Koroid Neovasküler Membranın Tedavisi*
1S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araş. Hast. 1.Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.2S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araş. Hast. 1.Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
3S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araş. Hast. 1.Göz Kliniği, Şef Yardımcısı, Ankara, Doç.Dr.
4S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araş. Hast. 1.Göz Kliniği, Klinik Şefi, Ankara, Prof. Dr. Nazofarenks kanseri nedeniyle 3 yıl önce radyoterapi görmüş olan 42 yaşındaki bayan hasta özellikle sağ gözde giderek artan görme azalması şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Sağ gözün görme keskinliği 2 metreden parmak sayma, sol göz 10/10 idi. Yapılan fundus muayenesinde sağ gözde retinada arka kutba yerleşmiş hemoraji, eksüdasyon ve seröz kabarıklık, sol gözde arka kutupta mikroanevrizmalar tespit edildi. FFA da sağ gözde sınırları çok net belirlenemeyen koroid neovasküler membranı (KNVM) sol gözde mikroanevrizmalar saptandı. Optik koherens tomografi (OKT)’de sağ gözde koroid neovasküler membrana ait hiperreflektivite ve kistoid tarzda maküler ödem saptanırken sol göz normal tespit edildi. İndosiyanin yeşili anjiyografisi (İSY) ile sağ gözdeki gizli membran belirlenirken sol göz normal bulundu. Hastanın sağ gözüne bir seans fotodinamik tedavi ve takiben 24 saat sonra intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı. Hastanın 1 ay sonra yapılan kontrolünde sağ göz görme keskinliğinin 1/10’a yükseldiği ve FFA’sında KNVM kapalı olduğu, OKT’de maküla kalınlığının normale döndüğü izlendi. Radyasyon retinopatili olgularda nadiren KNVM gelişebilmekte ve intravitreal bevacizumab ile kombine fotodinamik tedavi ile başarılı şekilde tedavi edilebilmektedir. Keywords : Radyasyon retinopatisi, koroid neovasküler membran, fotodinamik tedavi, intravitreal bevacizumab
