Retina-Vitreous
2008 , Vol 16 , Num 4
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Taranan Bebeklerde Prematürite Retinopatisi Sıklığı ve İlişkili Faktörler
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.2Zeynep Kamil Eğt. ve Araşt. Hast., Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul, Uzm. Dr.
3Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Göz Hastalıkları A.D., Çanakkale, Yard. Doç. Dr.
4Yüksekova Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Hakkari, Uzm. Dr.
5Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Şefi, İstanbul, Doç. Dr. Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde taranan bebeklerde prematürite retinopatisi (PR) sıklığını ve ilişkili faktörleri araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2005-Ekim 2006 tarihleri arasında gestasyonel yaşı 35 haftadan daha düşük veya 35-37 hafta arasında gestasyon yaşına göre düşük tartılı olan 150 bebeğin muayene kayıtları retrospektif olarak incelendi. Gestasyonel yaş, doğum tartısı, uygulanan fototerapi, oksiterapi, kan transfüzyonu ve eşlik eden sistemik sorunlar kaydedildi. PR evrelemesi International Classification of Retinopathy of Prematurity (ICROP) sınıflamasına göre yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya katılan bebeklerin ortalama gestasyonel yaşı ortalama 30.5±2.6 (26-37) hafta, ortalama doğum ağırlığı 1226±283 (700-2200) gram idi. Bebeklerin ilk muayeneleri postnatal 4. haftada yapıldı. Bebekler 1 hafta aralarla ortalama 4 kez (2-9 kez) kontrol edildiler. Toplam 150 bebeğin 70’inde (%46.7) kontrol muayenelerinde çeşitli evrelerde (Evre 1-3) PR saptandı. Bebeklerin 37’sinde (%24.7) eşik öncesi yüksek riskli PR (Tip 1) tespit edildi ve tedavi için sevk edildi. Tip 1 PR gelişimi ile gestasyonel yaş (p<0.001) ve doğum tartısı (p<0.001) arasında anlamlı bir korelasyon mevcuttu.
Tartışma: Bu çalışmada da düşük doğum tartısı ve düşük gestasyonel yaş yüksek riskli eşik öncesi PR gelişimi ile ilişkili bulunmuştur. Tüm yenidoğan ünitelerindeki prematüre bebeklerin taranması ve riskli bebeklerin sınırlı sayıdaki tedavi merkezlerine erken yönlendirilmesinin ülkemizde körlüğün önlenmesinde büyük önem taşıyacağı düşüncesindeyiz. Keywords : Düşük doğum ağırlığı, yenidoğan, gestasyonel yaş, prematürite retinopatisi, retinopati
