Retina-Vitreous
2008 , Vol 16 , Num 1
Alt Kadran Yerleşimli Retina Yırtıklarına Bağlı Dekolmanlarda Cerrahi Sonuçlarımız
1S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.2S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr.
3S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Asist. Dr.
4S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Şefi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Alt kadran retina yırtığının sebep olduğu retina dekolmanlarında cerrahi sonuçları değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Alt kadran yırtığına bağlı retina dekolmanı saptanan 8’i kadın,11’i erkek, 19 hastanın 20 gözü çalışma kapsamına alındı. Belirgin proliferatif vitreoretinopati (PVR) saptanmayan 8 göze konvansiyonel dekolman cerrahisi ile sadece skleral çökertme, evre C1 ve üzeri PVR saptanan 8 göze kombine skleral çökertme ve pars plana vitrektomi (PPV) ile birlikte intravitreal endotamponad uygulaması yapıldı. Başka merkezlerde konvansiyonel dekolman cerrahisi yapılan ve nüks gelişen 4 göze ise PPV ile reoperasyon uygulandı. Olgular etyolojik faktörlerle anatomik ve fonksiyonel başarı açısından değerlendirildi.
Bulgular: Konvansiyonel dekolman cerrahisi uygulanan ilk grupta, 8 gözün 6’sında ilk operasyonla anatomik başarı sağlanırken, iki gözde ikinci operasyonla retina yatıştırıldı. İkinci grupta, kombine cerrahi uygulanan 8 gözün 7’sinde ilk operasyonda, birinde ikinci operasyonla anatomik başarı sağlandı. Başka merkezlerde konvansiyonel dekolman cerrahisi uygulanan ve nüks gelişen dört gözün ikisinde kliniğimizde gerçekleştirdiğimiz ilk operasyonla, birinde ikinci operasyonla anatomik yatışma sağlanırken, kalan bir gözde anatomik başarı sağlanamadı. Son kontrollerde 19 gözde retina yatışıktı (%95), 14 gözde görme artışı olurken (%70), 6 gözde görme artışı elde edilemedi (%30).
Sonuç: Alt kadran yırtıklarının sebep olduğu retina dekolmanlarında, PVR yoksa tek başına konvansiyonel dekolman cerrahisi, PVR varsa kombine skleral çökertme ve PPV uygulanmasının başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlar verdiği görülmektedir. Keywords : Alt kadran yırtıkları, retina dekolmanı, pars plana vitrektomi, skleral çökertme
