Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

G.Ü. Tıp Fak. Göz Hast. Anabilim Dalı Amaç: Endoftalmi tedavisinde uyguladığımız medikal ve cerrahi yaklaşımlarımızı ve sonuçlarını incelemek.
Gereç ve yöntem: Bu çalışmada 1999-2001 yılları arasında Gazi Üniversitesi Göz Kliniği'nde tedavi edilen posttravmatik ve postoperatif endoftalmi olguları incelenmiştir. Biyopsisi yapılıp tümüne intravitreal (İV) antibiotik (vankomisin+seftazidim veya amikasin) verilmiştir. Vitreus örneklerinden kültür ve yayma yapılmıştır. Olgulara oral siprofloksasin, topikal antibiyotik (%0.3 Ofloksasin +%0.3 Tobramisin) ve steroid (%0.1 Deksametazon) tedavisi uygulanmıştır. Kültür ve yayma sonuçlarına göre ve klinik olarak düzelmeyen vakalarda antibiyograma göre ikinci kez İV antibiotik verilmiştir.
Bulgular: Yaş ortalaması 56.2 ± 25.4 olan 4'ü postposttravmatik, 23'ü postoperatif endoftalmi tanısı alan 27 olgunun 27 gözü çalışma kapsamına alınmıştır. Olguların 5'inde (%18.5) kültürde üreme olmuştur. Posttravmatik olguların tümünde retina dekolmanı gelişmiş ve uygulanan silikon tamponadlı dekolman cerrahisine rağmen nüks izlenmiştir. Postoperatif endoftalmili 9 olguda (%39.1) ortalama 2 sıra görme artışı sağlanmıştır. İki olguda (%8.7) enflamasyon gerilememiş ve evisserasyon önerilmiştir. Diğer 12 olguda (%52.2) retina dekolmanı gelişmiş; bunların 7'sine dekolman cerrahisi uygulanmış, diğer 5 olgu ise yoğun proliferatif vitreoretinopati nedeniyle inoperabl kabul edilmiştir. Olgular ortalama 4.5 ± 3.1 ay takip edilmiştir.
Sonuç: Retina dekolmanı, endoftalmi ve tedavisinin en ciddi komplikasyonudur. Postoperatif olgularda erken dönemde başlanılan intravitreal, sistemik ve topikal antibiotik tedavisi ile enflamasyon başarı ile kontrol altına alınabilmekle birlikte görsel prognoz gelişen tekniklere rağmen halen kötüdür. Keywords : Ekzojen endoftalmi, tedavi, komplikasyonlar