Retina-Vitreous
2007 , Vol 15 , Num 2
Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Sırasında Vitreus İçine Düşmüş Lens Parçaları Olgularında Pars Plana Vitrektomi Sonuçları
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uz. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr. Amaç: Vitreus içi lens parçaları bulunması nedeniyle pars plana vitrektomi uygulanan olgularda risk faktörleri, klinik bulgular, anatomik ve fonksiyonel sonuçları incelemek.
Gereç ve Yöntem: Haziran 2001-Aralık 2004 tarihleri arasında vitreus kavitesine lens materyali düşmüş ve pars plana vitrektomi uygulanmış 55 hastanın 55 gözü retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Beş hastaya katarakt operasyonu ile aynı günde PPV uygulandığından ilk muayene bulguları bulunmamaktadır. Diğer 50 hastanın 42’sinde (%84) başlangıç görme keskinliği 20/400 ve altındaydı. Hastaların ilk muayenelerinde; 18 hastada (%36) belirgin göz içi inflamasyon, 15 hastada (%30) göz içi basınç artışı, 21 hastada (%42) kornea ödemi, 6 hastada (%12) regmatojen retina dekolmanı, 3 hastada (%6) vitre içi hemoraji, 3 hastada (%6) koroid dekolmanı mevcuttu. Postoperatif dönemde 3 hastada (%5.4) daha regmatojen retina dekolmanı gelişti. Ortalama 4 aylık takip sonrası postoperatif en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 10 hastada (%18.2) 20/40 ve üzeriydi. Katarakt cerrahisi sonrası bir hafta ile bir ay arası sürede pars plana vitrektomi yapılan gözlerde göz içi basınç artışı ( ≥25 mmHg) en düşük bulundu (Ki-kare testi, p<0,02). Arka kamara göz içi lensi olanlarda postoperatif düzeltilmiş görme keskinliği afak olanlara göre daha yüksek bulundu. Retina dekolmanı toplam 7 hasta (%29.2) (preop RRD saptanıp opere edilen 6 hastadan retina dekolmanı nüks eden 4 hasta ile takiplerde RRD gelişen 3 yeni hasta) 20/400 ve altı görme keskinliğine neden olan en sık neden olarak saptandı.
Sonuç: Vitrektominin zamanlamasının sonuç görme keskinliği üzerine anlamlı bir etkisinin bulunmadığı saptandı (p>0,05, Ki-kare testi). Eşlik eden retinal patolojiler başarıyı etkileyen en önemli faktör olarak bulundu. Keywords : Fakoemülsifikasyon, nükleus drop, vitreus içi lens parçaları, pars plana vitrektomi
