Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹S.B. Hınıs Devlet Hastanesi, Erzurum, Uzm. Dr.
²S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araşt. Hast. 1.Göz Kliniği, Ankara, Uzm. Dr.
³S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araşt. Hast. 1.Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
⁴S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araşt. Hast. 1.Göz Kliniği, Ankara, Şef Yard., Doç. Dr.
⁵S.B. Ankara Atatürk Eğit. ve Araşt. Hast. 1.Göz Kliniği, Ankara, Şefi, Prof. Dr. Amaç: Diyabetik hastalarda görme fonksiyonunda ortaya çıkması muhtemel erken fonksiyonel değişiklikleri nötral dansite filtresi ve binokülarite testleri ile değerlendirmek ve bu testlerin diyabetik retinopatinin progresyonunun takibinde yeri olup olmayacağını araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Seksen altısı diyabetik (çalışma grubu), 45’i sağlıklı (kontrol grubu) bireylerden olmak üzere toplam 131 olgunun 262 gözü çalışma kapsamına alındı. Çalışma grubu üç gruba ayrıldı; diyabeti olup diyabetik retinopatisi olmayanlar (Grup 2), non-proliferatif diyabetik retinopatisi olanlar (Grup 3) ve proliferatif diyabetik retinopatisi olanlar (Grup 4) olarak değerlendirildi. Bütün olgularda nötral dansite filtresi (NDF) kullanılarak farklı luminanslardaki görme seviyeleri, uzak-yakın stereopsisleri, uzak-yakın Worth 4 nokta testi (W4NT) ve Bagolini camları ile füzyon ölçümleri yapıldı. Grupların istatistiksel olarak karşılaştırmalarında, görmeyi azaltan NDF değeri; 0.9 log ünite ve altında ise NDF cevabı pozitif, 0.9 log ünite üzerinde ise NDF cevabı negatif olarak alındı.
Bulgular: Cinsiyet, lateralite ve diyabetin tipi açısından görme seviyesini değiştiren NDF değerleri istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.388, p=0.380, p=0.377). En iyi düzeltilmiş görme keskinliği tüm gruplar arasında istatistiksel olarak fark bulundu (p=0.001). Görme seviyesini etkileyen NDF cevabının pozitif veya negatif olmasına göre Grup 1’i Grup 2 ile karşılaştırdığımızda anlamlı bir fark bulunmazken (p=0.131), Grup 3 ve Grup 4 ile karşılaştırdığımızda aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (sırasıyla p=0.001, p=0.001). Grup 2’yi Grup 3 ve Grup 4 ile karşılaştırdığımızda her iki grup ile arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (sırasıyla p=0.002, p=0.002). Grup 3’ü Grup 4 ile karşılaştırdığımızda istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.470). Grup 1’i Grup 2 ile karşılaştırdığımızda, uzak-yakın stereopsis değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.467, p=0.602), Grup 3 ve Grup 4 ile fark anlamlı bulundu (p=0.023, p=0.029). Grup 1 ve Grup 2’de tüm hastalarda uzak W4NT pozitif bulunurken, Grup 3’te 38 hastanın 5’inde (%13) ve Grup 4’te 22 hastanın 11’inde (%50) uzak W4NT negatif bulundu, fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p= 0.001). Yakın W4NT Grup 1, 2 ve 3’deki hastaların tümünde pozitif iken Grup 4’te 22 hastanın sadece 3’ünde negatifti. Bagolini testi bütün hastalarda pozitif bulundu.
Sonuç: Diyabetik hastalardaki erken fonksiyonel değişikliklerin tespitinde, nötral dansite filtresi ve binokülarite testleri anlamlı sonuç vermemekle birlikte, progresyonun takibinde kullanılabileceği sonucuna varıldı. Keywords : Nötral dansite filtresi, diyabetik retinopati, stereopsis