Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Uludağ Ü.Tıp Fak. Göz Hast. A.D., Bursa Amaç: Skleral fiksasyonlu göziçi lensi (SFGİL) yerleştirilmesini izleyen yırtıklıı retina dekolmanı (RD) komplikasyonunun sıklığını ve gelişimiyle ilişkili etkenleri belirlemek.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma modifiye Lewis yöntemiyle SFGİL konulan 259 hastanın (172 erkek, 87 kadın; yaş aralığı: 2-83 yıl) 272 gözünü içerdi. Afaki, 226 gözde katarakt cerrahisine (159 gözde senil, 57 gözde travmatik ve 10 gözde konjenital katarakt), 46 gözde kristallin lens dislokasyonuna (30 gözde travmatik, 16 gözde gelişimsel) bağlıydı. Skleral fiksasyonlu göziçi lensi, 68 gözde kristallin lens çıkartımı ile aynı seansta, 204 gözde ikincil ameliyatta konuldu. Eşzamanlı olarak, 61 gözde pars plana vitrektomi (PPV), 15 gözde parsiyel penetran keratoplasti, 13 gözde silikon boşaltma, 9 gözde ön kamara göziçi lensi çıkartımı ve 3 gözde profilaktik skleral çevreleme uygulandı. Postoperatif izlem süresi ortalama 7.8 aydı (4 - 60 ay). Postoperatif RD komplikasyonu gelişen ve gelişmeyen iki grup çeşitli klinik parametreler açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Dokuz gözde (% 3.3) postoperatif yırtıklı RD gelişti. Lens konulması ile RD tanısı arasındaki ortalama süre, 5.2 haftaydı (1-13 hafta). Beş gözde retinal yırtık veya delik, 2 gözde retinal dializ, 1 gözde dev yırtık saptandı. Bir gözde retinal açılım bulunamadı. Postoperatif RD gelişen gözlerde, aksiyel göz uzunluğu anlamlı ölçüde daha fazlaydı (P=0.04, Student-t testi). Ayrıca primer SFGİL implantasyonu ve aynı seansta PPV yapılan gözlerde RD sıklığı anlamlı olarak daha yüksekti (P<0.001 ve P=0.01, Fisher'in kesin testi). Postoperatif RD'lı 9 gözden 7'sinde (%78) skleral çökertme ve/veya vitreus cerrahisi yöntemleriyle retinal yatışma sağlandı.
Tartışma: Yırtıklı RD komplikasyonu, SFGİL cerrahisinden sonra, diğer göziçi lens implantasyon yöntemlerine kıyasla daha sık görülür. Retinal açılımlar hem arka vitreus dekolmanı hem de periferik vitreus tabanı çekintisinden kaynaklanabilir. Hastalar, SFGİL ameliyatından sonra, rutin periferik fundus muayenesi ile izlenmelidir. Keywords : Retina dekolmanı, Skleral fiksasyonlu göziçi lens