Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Amaç : Normalde şeffaf olan retinal iç limitan membranın (ILM), iyi görüntülenememesinden dolayı cerrahi olarak soyulması oldukça zordur. Bu çalışmada makula cerrahisinde ILM'ın görüntülenebilmesinde ve soyulmasında indosiyanın yeşili (ICG) boyası ile boyanma tekniğinin etkinliği araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem : Çalışmaya alınan 20 hastanın 20 gözünden 8'i idiopatik makula deliği, 12'si ise değişik etyolojilere bağlı (diabetik retinopati, retinal ven okluzyonu, katarakt cerrahisi, üveit) gelişen ve medikal tedaviye dirençli kronik diffüz veya kistoid makula ödemi olan olgulardı. Pars plana vitrektomi ve arka hyaloidin soyulmasından sonra total sıvı-hava değişimi uygulandı. Daha sonra %25'lik ICG solüsyonundan 0.2 milimetre vitreusa enjekte edilip 1.5 dakika beklendikten sonra tekrar alındı ve vitreus boşluğu tekrar sıvı ile dolduruldu. Ardından yeşile boyanmış ILM for-seps ile makuler bölgeden soyuldu.
Bulgular : Bütün olgularda makuler bölgedeki ILM'ın homojen bir şekilde yeşile boyandığı gözlendi. ICG ile boyanma ILM'ın görünebilirliğini arttırdığı için makuler bölgedeki ILM istenilen genişlikte bütün olgularda tam olarak soyulabildi. Alttaki retina boyanmadığı için ILM'ın soyulduğu bölgedeki boyanmamış retina ile etraftaki boyalı ILM arasında belirgin kontrast gözlendi. Dört olguda ILM soyulan bölgede peteşial hemorajiler oluştu. Tüm olgularda soyulan membranların ILM olduğu histopatolojik olarak doğrulandı.
Sonuç : Yüzde 0.25'lik ICG solüsyonu ILM'ın homojen bir şekilde boyanmasını sağlamakta ve böylelikle şeffaf olan ILM'ın görünebilir hale gelmesine yardımcı olarak soyulabilmesini kolaylaştırmaktadır. Keywords : Makula cerrahisi, İndosiyanın yeşili ile boyama, İç limitan membran soyulması