Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Uludağ Üniv. Tıp Fak. Göz Hast. AD. Bu çalışmada idiopatik makula deliklerinde (İMD) tedavi amacıyla uygulanan pars plana vitrektomi (PPV) intraokuler gaz tamponadı yöntemine alternatif bir yöntem denenmiştir. Amacımız vitrektomi yapmaksızın sadece intravitreal gaz enjekte ederek posterior vitreus (PVD) oluşturmak ve makula bölgesindeki mevcut fraksiyonları rahatlatarak gazın tampond etkisi ile delik çevresindeki dekole retina halkasını yatıştırıp görmeyi arttırmaktır.
Bu amaçla evre III İMD saptadığımız 7 hastanın 8 gözüne intravitreal SF6 gazı verilerek hastalar en az bir hafta ile yüzü yere bakacak şekilde tutuldu. Hastalar ortalama 10.6 ay takip edildi. Ameliyat öncesi hiç bir gözde PVD yoktu. Ameliyat sonrası ise bütün gözlerde PVD gelişti. Sekiz gözün 7'sinde delik çevrisindeki dekole retina yatıştı. Erken dönemde 5 gözde, Snellen eşelinde 2 sıra ve üstü, bir gözde ise bir sıra görme artışı elde edildi. Geç dönem takiplerinde 5 gözde, ortalama 4.6 ay sonra, delik çevresindeki retina tekrar dekole oldu ve hepsinde görme eski düzeylerine düştü. İki gözde ise elde edilen anatomik ve görsel başarı hala devam etmektedir.
Sonuç olarak evre III İMD olan gözlerde, her ne kadar bu basit yöntemle PVD oluşturup delik çevresindeki retina dekole yatıştırılarak erken dönemde anatomik ve görsel basan sağlansa da, Foveal bölgedeki yapışık vitreus kalıntılarından kaynaklanan muhtemel traksiyonlar giderilmediği için geç dönemde başarısız kalındığını düşünmekteyiz. Bundan dolayı kalıcı bir anatomik ve görsel basan için bu gözlerde PPV ile foveal bölgede fraksiyon yaratan vitreus fibrilleri temizlenerek, bu olgularda daha uzun süreli bir başarı elde edilebileceği kanısındayız. Keywords : İdiopatik Makula Deliği, Pnomoretinopeksi