Retina-Vitreous
2000 , Vol 8 , Num 1
Akut Santral Retinal Ven Tıkanıklığında İntravitreal Doku Plazminojen Aktivatörünün Görsel Prognoza Etkisi*
1Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Düzce Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı; TÜBİTAK NATO Fellow, Kaiser Permanante Tıp Merkezi Oftalmoloji Bölümü, Hayward, Kaliforniya, A.B.D.2Retina Consultant, Retina Bölümü, Kaiser Permanante Tıp Merkezi, Hayward Kaliforniya, A.B.D.
3Oftalmoloji Bölümü, Kaliforniya Üniversitesi - Los Angeles, Kaliforniya, A.B.D. GİRİŞ: Bu çalışmada akut dönemdeki santral retinal ven tıkanıklığı (SRVT) olgularında intravitreal doku plazminojen aktivatörü (dPA) uygulamasının görsel prognoza etkisini araştırmak amaçlanmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Başlangıç dönemindeki (<21 gün içinde gelişen ve görsel semptomları olan) 23 SRVT olgusu üzerinde pilot bir çalışma yürütülmüştür. Hastalar, uygulanacak tedavi konusunda bilgilendirildikten ve onayları alındıktan sonra, etkilenen gözlerde vitreus içerisine 65-100µg dPA enjeksiyonu uygulanmıştır. Altı aylık takip neticesinde görsel sonuçlar değerlendirilmiş, iskemik olmayan gruplar istatistiksel yöntemlerle karşılaştırılmıştır.
BULGULAR: 23 SRVT olgusunun sekizinde (% 34) görme keskinliği 0.5'in üzerine çıktı. Onbeş olguda (% 65) ise görmeler başlangıç görmesine göre daha iyiydi veya aynı düzeyde kaldı. Olguların hiçbirinde regmatojen retina dekolmanı, göz içi enfeksiyon veya neovasküler glokom gelişmedi. İskemik ve iskemik olmayan gruplar arasında tedavinin görsel sonuçları açısından istatistiksel anlamlı bir fark tespit edilmedi. (p>0.05)
SONUÇ: SRVT'nda erken dönemde uygulanan intravitreal dPA enjeksiyonu ciddi yan etkilere yol açmaksızın iyi bir görsel prognoz sağlamıştır.
* International Congress of Ophthalmology (ICO), Haziran 1998, Amsterdam, Hollanda'da poster olarak sunulmuştur.
Keywords : Santral retinal ven tıkanıklığı, doku plazminojen aktivatörü, intravitreal uygulama, görme keskinliği