2M.D. Professor, Gazi University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara/TURKEY Amaç: Sınırlı submakular hemoraji olgularında intravitreal doku plazminojen aktivatörü ve genleşebilen gaz enjeksiyonu sonuçlarının tek başına anti-VEGF enjeksiyonu ile karşılaştırılması.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2007 ve Ocak 2014 tarihleri arasında başvuran ve submakular hemoraji olarak değerlendirilen olguların medikal kayıtları retrospektif olarak incelendi. Akut başlangıçlı kanaması olan (15 gün), intravitreal doku plazminojen aktivatörü (tPA: 50 μg/0.05 ml), anti-VEGF ve genleşebilen gaz enjeksiyonu (0.3 cc saf SF6) ile tedavi edilen ve en az 6 ay takibi olan hastalar grup A olarak tanımlandı. Akut başlangıçlı kanaması olan (15 gün), tek başına intravitreal anti-VEGF enjeksiyonu ile tedavi edilen ve en az 6 ay takibi olan hastalar grup B olarak tanımlandı. Her iki grupta en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) sonuçları ve cerrahi komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Submaküler hemoraji ile başvuran 15 hastadan 10'u çalışmaya dahil edildi. 6'sı grup A'i ve 4'ü grup B'yi oluşturdu. Hemoraji nedeni olarak, grup A da yer alan 6 hastadan 4'ünde (%66.6) YBMD, grup B de yer alan 4 hastada ise YBMD (%100) saptandı. İki grup arasında başlangıç EİDGK açısından fark saptanmazken sonuç EİDGK'nin grup A da anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptandı (p<0.05). Pnömatik yer değiştirme prosedürü sonrası bir yırtıklı retina dekolmanı izlendiği görüldü.
Sonuç: Bu çalışmada sınırlı submakuler hemoraji tedavisinde pnömatik yer değiştirme prosedürünün ümit verici bir yöntem gibi gözükmektedir. Sadece anti-VEGF uygulanan olgularda görme giderek azalırken, pnömatik yer değiştirme tPA ve anti-VEGF kombinasyonu yapılan hastaların çoğunluğunda görmede ciddi artışlar elde edilmiştir.
Keywords : Doku plasminojen, submakular hemoraji, aktivatörü, genleşebilen gaz