Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

Retinanın damarsal hastalıklarının etyopatogenezinde kompleks mekanizmalar iç içe geçmiş dişliler gibi görev yapmaktadır. Bu mekanizmaların önemli bir kısmı aydınlatılmış olmakla beraber katkısı hala çalışılanlar da mevcuttur. Bunlardan önemli iki tanesi enflamasyon ve hipoksidir. Yaşa bağlı maküla dejenerasyonunun patogenezinde yer aldığı düşünülen hipoksi özellikle prematürite retinopatisi, vasküler tıkanıklıklar ve diabetik retinopati gibi damarsal retina hastalıklarının kritik klinopatolojik bulgularının ortaya çıkmasında en önemli paydaya sahiptir. Retinada hipoksi ile başlayan patojenik mekanizmalarda bir transkripsiyon faktörü olarak HIF-1α (Hipoxia-inducible factor-1α) aracılık etmektedir. Öte yandan yaşa bağlı maküla dejenerasyonu ve retinanın damarsal hastalıklarında patogenezin belli bir aşamasında enflamatuar olayların yer aldığını görmekteyiz. Diabetik retinopati, enflamatuar bir hastalığın özelliklerinin bir çoğunu gösterir. Deneysel çalışmalarda damar sızıntısı, kapiller kapanma, endotelial hücre hasarı kısmen retinal lökosit stazı ile ilişkilidir. VEGF, lökosit stazı ve iskemi kaynaklı neovaskülarizasyonda anahtar rol oynar. DRP'te enflamatuar mediatörler upregüledir ve diabetik retinal patoloji antienflamatuar ajanlar ile inhibe olabilir. Diabetik retinadaki enflamatuar değişikliklerde VEGF anahtar mediatördür. Sonuçta ortaya çıkmış önemli oranda deneysel çalışma verileri diabetik retinopatinin düşük düzeyde enflamatuar bir hastalık olduğunu düşündürmektedir. Bununla birlikte bu hipotezin insan diabetik retinopatideki yerini doğrulamak için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Bu derleme makalede hipoksi ve enflamasyonun retinanın damarsal hastalıkları ve yaşa bağlı maküla dejenerasyonunun patogenezindeki yeri ana hatları ile verilmeye çalışılmıştır. Keywords : Hipoksi, enflamasyon, retinal hastalıklar, patogenez