Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 2
Labil Hemoglobin A1c ve Tip II Diyabetik Retinopati Arasındaki İlişki
1M.D., Kayseri Training and Research Hospital, Eye Clinic, Kayseri/TURKEY2M.D., Kayseri Training and Research Hospital, Biochemistry and Clinical Biochemistry Clinic, Kayseri/TURKEY Amaç: Hemoglobin A1c (HbA1c) sentezi esnasında bir ön ürün olan Labil hemoglobin A1c (LHbA1c) ile diabetik retinopati (DR) ve HbA1c arasındaki ilişkiyi araştırmak
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, tip II diyabeti ve DR'si olan 32 hasta (grup 1), tip II diyabeti olan ve DR'si olmayan 30 hasta (grup 2) ve diyabeti olmayan 29 hasta (grup 3, kontrol grubu) olmak üzere, toplam 91 hasta dahil edildi. DR'si mevcut olan hastalar, proliferatif olmayan DR (grup 1A: 18 hasta) ve proliferatif DR (grup 1B:14 hasta) olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Hastaların açlık kan şekeri, HbA1c ve LHbA1c değerleri biyokimyasal analiz yöntemleriyle ölçüldü ve gruplar arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Ortalama HbA1c değerleri, grup 1'de %8.9±1.4 (6.5-12.2), grup 2'de %7.9±1.7 (5.3-11.9) ve grup 3'de %4.9±0.2 (4.3-5.2) idi (p<0.001). Ortalama LHbA1c değerleri, grup 1'de %3.1±0.4 (2.1-3.9), grup 2'de %2.8±0.5 (2.0-3.8) ve grup 3'de %1.8±0.1(1.6-2.0) idi (p<0.001). Ortalama HbA1c değerleri, grup 1A'da 8.2±1.0 (6.5-10.0) ve grup1B'de 9.5±1.1 (8.2-12.0) tespit edildi (p=0.004). Ortalama LHbA1c değerleri, grup 1A'da 2.9±0.4 (2.1-3.4) ve grup 1B'de 3.3±0.4 (2.8-3.9) tespit edildi (p=0.039). HbA1c değerleri, retinopatisi olan hastaların %93.7'sinde, olmayan hastaların %63.3'ünde %7.0 ve üzerinde idi. LHbA1c değerleri, retinopatisi olan hastaların %62.5'inde ve olmayan hastaların %40'ında %3.0 ve üzerinde idi. LHbA1c ve HbA1c arasında pozitif bir korelasyon tespit edildi (r=0.87, p<0.001).
Sonuç: LHbA1c, HbA1c gibi diyabetik retinopati ve retinopati şiddetiyle ilişkilidir ve kan şekeri kontrolünde, HbA1c kadar önemlidir. Diabetik retinopatide, hastaların metabolik kontrolünü takibi için kullanılabilir bir yardımcı parametre olarak görünmektedir. Keywords : HbA1c, Labil HbA1c, diyabetik retinopati
