Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 2
İdiyopatik Epiretinal Membran Cerrahisinde Prognoz ve Optik Koherens Tomografisi Bulgularının Prognozla İlişkisi
1M.D. Asistant Professor, Muğla University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Muğla/TURKEY2M.D. Associate Professor, İstanbul Training and Research Hospital, Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
3M.D. Associate Professor, Specialist Ophthalmologiest, İstanbul/TURKEY KAPRAN Z., zkapran@gmail.com
4M.D., Muğla University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Muğla/TURKEY Amaç: İdiyopatik epiretinal membran (ERM) nedeniyle pars plana vitrektomi (PPV) geçiren olgularda prognoz ve optik koherens tomografi (OKT) bulgularının prognozla ilişkisini incelemek.
Gereç ve Yöntemler: Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz II Kliniğinde Şubat 2006 ve Haziran 2009 tarihleri arasında idiyopatik ERM tanısı ile PPV uygulanmış 36 hastanın 38 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası düzeltilmiş görme keskinlikleri, OKT bulguları, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası komplikasyonlar incelendi.
Bulgular: Görme keskinliği başlangıçta 0.67±0.30 logMAR değerinde iken son muayenede 0.39±0.28 idi (p<0.001). Sıra cinsinden görsel artış ortalama 2.84±4.4 sıraydı. Başlangıç santral maküler kalınlık 422±96 μm iken son kontrolde 292±53 μm idi (p<0.001). Cerrahi öncesi yapılan OKT'de olguların % 55'inde fokal yapışıklık, %45'inde diffüz yapışıklık mevcuttu. On gözde retinal kist, 10 gözde yalancı delik ve 2 gözde de vitreomaküler traksiyon görünümü vardı. Başlangıç görme keskinliği ile son görme keskinliği arasında pozitif korelasyon tespit edildi (r=0.418, p=0.019). Başlangıç görme keskinliği ile görsel artış arasında ise ters korelasyon saptandı (r=-0.471, p=0.007). Sonuç görme keskinliği ile başlangıç SMK ve son SMK arasında negatif korelasyon mevcuttu (sırasıyla, r=-0.444, p=0.018 ve r=-0.459, p=0.024) Sonuç görme keskinliği ile bakılan diğer prognostik parametreler arasında anlamlı korelasyon bulunamadı.
Sonuç: İdiyopatik ERM'si bulunan olguların çoğunda cerrahi ile görsel artış sağlanabilmektedir. Başlangıç görme keskinliği az olan olgularda görsel kazanç daha fazla olmasına rağmen son görme keskinliği yine de başlangıç görme keskinliği yüksek olanlardan az olmaktadır. Bu bulgular ışığında, erken dönemde hastayı cerrahiye yönlendirmek daha olumlu sonuçlar getirebilir. Keywords : İdiyopatik ERM, optik koherens tomografi, prognoz
