Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 1
Diabetik Maküla Ödeminde İntravitreal Bevacizumab Etkinliğininin Değerlendirilmesi
1M.D., Batman State Hospital, Eye Clinic, Batman/TURKEY2M.D., Professor, Dicle University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Diyarbakır/TURKEY Amaç: Bu çalışmada diabetik maküla ödeminde intravitreal bevacizumab uygulamasının, görme keskinliği (GK), göz içi basıncı (GİB) ve santral fovea kalınlığına (SFK) olan etkileri araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Aralık 2007-Aralık 2009 tarihleri arasında 35 hastanın 39 gözüne intravitreal bevacizumab enjeksiyonu uygulandı. Olgulara enjeksiyon öncesi GK, GİB, SFK bakıldı ve 1.25 mg/0.1 ml bevacizumab enjeksiyonu uygulandı. Enjeksiyon sonrası birinci ayda GİB, GK, SFK bakıldı. Anlamlı maküla ödemi (MÖ) devam eden 29 olguya 2. enjeksiyon yapıldı ve maküla ödemi devam eden 12 göze 3. enjeksiyon uygulandı. Olguların GİB, GK, SFK değerlendirildi.
Bulgular: Olguların enjeksiyon öncesi (EÖ) görme keskinliği ortalama 0.206±0.17 idi ve enjeksiyon sonrası birinci aydaki ortalama GK 0.294±0.22 idi ve istatiksel olarak anlamlı artış izlendi (p<0.05). 2. ve 3. intravitreal enjeksiyonu sonrası ortalama GK sırasıyla 0.285±0.23, 0.417±0.31 olarak saptandı. İkinci enjeksiyon ile 3. Enjeksiyon sonrası GK arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). EÖ SFK ortalama 464.5±115.35 idi ve enjeksiyon sonrası SFK ortalaması 332.11±127.60 idi ve istatiksel olarak anlamlı düşüş izlendi (p<0.05). 2. ve 3. intravitreal enjeksiyonu sonrası ortalama SFK sırasıyla 402.50±124.00, 370.0±142.31 olarak saptandı. EÖ GİB 13.11±2.80 mmHg ve Enjeksiyon sonrası GİB 13.31±3.22 mmHg idi 2. Enjeksiyon sonrası 13.72±3.04 mmHg, 3. Enjeksiyon sonrası 14.27±2.72 mmHg olarak saptandı. 2. enjeksiyon sonrası GİB ile 3. Enjeksiyon sonrası GİB arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05).
Sonuç: Diabetik maküla ödeminin tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun görme keskinliğini arttırdığı ve fovea kalınlığını azalttığı görüldü. Ancak tekrarlayan enjeksiyonlara ihtiyaç olduğu görüldü. Keywords : Diabetik maküla ödemi,intravitreal enjeksiyon,bevacizumab
