Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1.Göz Kliniği, İstanbul, Asist. Dr.
²Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1.Göz Kliniği, İstanbul, Uz. Dr.
³Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1.Göz Kliniği, İstanbul, Doç. Dr. Suprakoroidal hemoraji (SKH) çeşitli göz içi cerrahileri sırasında ya da sonrasında oluşabilen, prognozu genellikle iyi olmayan ve öngörülemeyen bir komplikasyondur. Prognoz büyük oranda hemorajinin miktarına, yerine, ekspulsif olup olmayışına, hastanın yaşına ve ek hastalıklarına bağlıdır. Uygulanan medikal ve cerrahi tedaviler, öncelikle gözün bütünlüğünü sonra da mevcut görme potansiyelini korumaya yöneliktir. Bu sunumda fakoemülsifikasyon cerrahisinin son aşamasında SKH gelişen glokomlu bir olgumuzun klinik özellikleri ve SKH'nin mevcut tedavi seçenekleri tartışılmaktadır. Fakoemülsifikasyon ve göz içi lens (GİL) implantasyonu başarıyla tamamlandıktan sonra korneal yan girişlerin hidrasyonu esnasında hasta ani ve şiddetli bir ağrı tarifledi. Aynı anda ön kamaranın aniden sığlaştığı ve iris kökünden ön kamaraya hemoraji olduğu görüldü. Göz içi lens kapsülle beraber ön kamaraya lukse oldu ve haptik ile bir miktar iris dokusu ana girişten prolabe oldu. Prolabe olan iris ve lens haptiği eksize edilerek yara yeri hızla süture edildi. Ameliyat sonrası yapılan B mod ultrasonografide (USG) yoğun hemorajik koroid dekolmanı tespit edildi. On beş gün topikal steroid ve sikloplejik tedavi ile takip edilen olguya, SKH'nin gerilememesi üzerine pars plana vitrektomi (PPV), sıvı-hava-silikon değişimi, posterior sklerotomi ile hemoraji drenajı ve GİL eksplantasyonu uygulandı. Ameliyat sonrası 48. günde silikonun emülsifiye olduğu, inferior periferde sığ retina dekolmanı ve vitreoretinal bant gelişimi görülerek silikon alınması, gaz değişimi ve endolaser işlemleri uygulandı. Primer operasyondan 5 ay sonra yapılan son kontrolünde düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEGK) 0.05 idi. Biomikroskopik muayenesinde afaki mevcuttu, optik disk atrofikti, retina yatışıktı. Keywords : Ekspulsif suprakoroidal hemoraji, pars plana vitrektomi, katarakt cerrahisi, fakoemülsifikasyon