Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hast. AMAÇ : Vitreo-retinal cerrahi sonrası göz içi silikon yağı tamponadı uygulanan olgularda katarakt gelişimi sık karşılaşılan bir komplikasyondur. Bu çalışmada daha önceden pars plana vitrektomi ve silikon yağı tamponadı uygulanmış fakik olgularda kombine katarakt ekstraksiyonu ve transpupiller silikon boşaltılması tekniğinin sonuçları ve komplikasyonları değerlendirilmiştir.
YÖNTEM : Çalışmaya alman 29 gözün 15'i mini-nükleus katarakt ekstraksiyonu tekniği ile topikal anestezi (%4 lidokain) altında ameliyat edilip, silikon yağı pasif olarak arka kapsuloreksisten transpupiller olarak skleral tünel yoluyla boşaltılmış ve daha sonra endokapsüler İOL implantasyonu uygulanmıştır. Ameliyatın tümü sütür kullanılmadan tamamlanmıştır. Diğer 14 gözde ise retrobulber anestezi altında aynı teknikle katarakt ekstraksiyonu ve endokapsüler İOL implantasyonu uygulanıp, silikon pars plana sklerotomiden aktif olarak aspire edilerek boşaltılmıştır. Bütün olgular tek bir cerrah tarafından ameliyat edilmiştir. İki grubun sonuçları ve komplikasyonları karşılaştırılmıştır.
BULGULAR :Transpupiller olarak silikonun boşaltıldığı gurupta istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az vitreus hemorajisi (%0-%28,6) ve arka kapsül opasitelasyonu (%0-%21,4) saptandı. Ayrıca ortalama ameliyat süresi de bu grupta anlamlı derecede daha kısa bulundu. Postoperatif nüks retina dekolmanı (RD) (%13,3 %14,3) ve görme keskinliği artışına baktığımızda iki gurup arasında anlamlı fark saptanmadı.
SONUÇ : Mini-nükleus katarakt ekstraksiyonu ve transpupiller silikon boşaltılması kombinasyonu, silikonun katarakt cerrahisi tamamlandıktan sonra klasik olarak pars planadan boşaltıldığı kombinasyona göre belirgin avantajlar sağlamaktadır. Bu teknikte tüm ameliyat topikal anestezi altında yapılmakta ameliyat daha kısa sürmekte, sekonder katarakt ve postoperatif geçici vitreus hemorajisi gibi komplikasyonlar ortadan kalkmakta ve bütün ameliyat sütür kullanmaksızın tamamlanabilmektedir. Keywords : Katarakt cerrahisi, Transpupiller silikon boşaltılması, Kombine cerrahi