Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 2
Proliferatif Diyabetik Retinopatide Uzun Dönem Lazer Fotokoagülasyon Sonuçlarımız
1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Uz. Dr.2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Asist. Dr.
3Manisa Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Manisa, Uz. Dr.
4Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Prof. Dr. Amaç: Proliferatif diyabetik retinopatili (PDR) hastalarda panretinal lazer fotokoagülasyon (PRP) sonrası uzun dönemde retinopati durumunun incelenmesi.
Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Göz Kliniği Retina Birimi’ne 1992-2002 yılları arasında başvurarak PDR tanısı alan ve en az 5 yıllık düzenli takibi olan 204 hastanın 407 gözünün kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, kaç seans lazer uygulandığı, klinik anlamlı maküla ödemi varlığı, takipte vitrektomi olup olmadıkları incelendi. PRP öncesi ve takip sonu görme keskinlikleri Wilcoxon testi ile karşılaştırıldı. Hastalarda ciddi görme kaybı gelişimi diyabetik retinopati çalışması grubunca önerilen şekilde değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşları 68.08±10.44 (30-82) yıldı. Hastalar ortalama 8.72±3.36 (5-17) yıl takip edildi. PRP’ye ilaveten klinik anlamlı maküla ödemi nedeniyle 248 göze (%60.9) fokal ve/veya grid lazer tedavisi (225 göze fokal, 13 göze grid, 10 göze grid+fokal) yapıldı. Yüzellidokuz gözde (%39.1) klinik anlamlı maküla ödemi yoktu. Ortalama 4.21±1.86 (1-11) seans PRP yapıldı. Takipte 30 göze (%7.4) vitrektomi uygulandı. Hastaların PRP öncesi ve takip sonu görme keskinlikleri logMAR ile sırasıyla 0.82±1.12 ve 1.28±1.23 saptandı. Son takipte, görme keskinliği 185 (%45.5) gözde 1/10 ve altında bulundu ve 61 (%15) gözde 2 veya daha fazla Snellen sırası artış saptandı. İlk giriş muayenesinde görmesi ≥1/10 olan grupta ciddi görme kaybı 75 (%18.4) gözde gerçekleşti.
Sonuç: Lazer fotokoagülasyon, birçok PDR’li olguda uzun süreli stabilizasyon sağlamaktadır. Keywords : Diyabetik retinopati çalışması, panretinal fotokoagülasyon, proliferatif diyabetik retinopati, retinopati
