Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 2
Santral Seröz Korioretinopatide Tedavi Yaklaşımlarımız
1Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Asist. Dr.2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Prof. Dr. Amaç: Akut, kronik veya kronik tekrarlayan santral seröz korioretinopatide (SSKR) farklı tedavi yaklaşımlarının fonksiyonel ve anatomik sonuçlarının değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Mayıs 2000-2010 arasında SSKR tanısıyla izlenen 72 olgunun 94 gözü geriye dönük olarak incelendi. Başlangıç ve kontrollerde oftalmolojik muayenenin yanı sıra fundus flöresein anjiografi (FA), fundus otoflöresans (FOF) görüntüleme ve optik koherens tomografi (OKT) uygulandı. Gereken olgulara indosiyanin yeşili anjiografi çekildi. Olgular düzeltilmiş logMAR görme keskinliği (GK) ve OKT’deki subretinal sıvı yüksekliği yönünden izleme alındı. Ortalama izlem süresi 16.6 aydı.
Bulgular: Toplam 72 olgunun 47’si (%65.3) erkek, 25’i (%34.7) kadın, ortalama yaş 45.5 idi. Olguların 22’si (%30.5) bilateral olup gözlerin 28’si (%29.8) akut, 43’ü (%45.7) kronik, 23’ü (%24.5) kronik idi. Gözlerin 60’ı (%63.8) izleme alındı, 6’sına (%6.4) termal laser fotokoagülasyon, 9’una (%9.5) FDT, 18’ine (%19.1) intravitreal ranibizumab, 1’ine (%1.1) ise FDT ve enjeksiyon aralıklı olarak uygulandı. Tüm gözlerin ilk muayenede ortalama GK 0.3 logMAR (0-1.1), OKT’de ortalama subretinal sıvı yüksekliği ise 173.6 mikrometre (0-517) idi. Son kontrolde ortalama GK 0.2 log- MAR (0-1.2), OKT’de ortalama subretinal sıvı yüksekliği ise 60.7 mikrometre (0-378) bulundu. Tüm tedavi gruplarında son görme keskinliğinde artış olmasına rağmen ilk ve son görme keskinliği arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Tüm tedavi gruplarında OKT’deki subretinal sıvı yüksekliği azalmakla birlikte izlem ve enjeksiyon grubundaki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu.
Tartışma: Santral seröz korioretinopatide hastalığın süresi ve tipiyle ilişkili çeşitli tedavi yöntemleri uygulanabilmektedir. Çalışmamızda özellikle anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEBF) tedavisiyle anatomik ve fonksiyonel başarı elde edilmiştir. Ancak daha geniş olgu serilerinde uzun süreli izlem ile sonuçların desteklenmesi gerekmektedir. Keywords : Anti-VEBF, fotodinamik terapi, santral seröz korioretinopati
