Retina-Vitreous
2001 , Vol 9 , Num 3
Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansı'nda Subfoveal Koroid Neovaskülarizasyonunun Tedavisinde Transpupiller Termoterapi*
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı
Amaç : Yaşa bağlı makula dejeneresanslı (YBMD) subfoveal koroid neovaskülarizasyonu (KNV) olan olgularda transpupiller termoterapinin (TTT) etkinliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem : 2'si kadın, 6'sı erkek olan YBMD'lı 8 olgunun subfoveal KNV olan 8 gözü tedavi edildi. Olguların yaşları 52-76 arasında olup ortalama 66 idi. Tedavi öncesi ve sonrasında tüm olgulara tam göz muayenesi yapılarak renkli fundus fotoğrafları çekildi ve fundus flöresein anjiografi uygulandı. TTT, 810 nm diode laser ile, 3 mm spot çapı kullanılarak uygulandı Her spot için süre 60 sn., güç 600-700 mW idi. Olguların izlem süresi 3-15 ay arasında değişmekte olup ortalama 8,4 aydı.
Bulgular : 8 gözdeki subfoveal KNV'nun 6'sı aşikar, 2'si aşikar+gizli KNV olup hepsine kanama ve sert eksudalar eşlik etmekteydi. TTT'den sonra 4 gözde mevcut kanamanın yayıldığı izlendi .Tedavi öncesi görme keskinliği iki gözde 0.1, diğerlerinde ise 50 cmps-2 mps arasında idi. Ortalama 8,4 aylık izlem sonrasında iki gözde görme azalırken, 6 gözde değişmedi. Koroid neovaskülarizasyonlarında hızla nedbe oluşumu gözlendi.
Sonuç : Aşikar subfoveal KNV'nun tedavisinde TTT ile neovaskülarizasyonlar kısa sürede kapanmakta ve görme keskinliği korunmaktadır. Ancak bu tedavinin etkinliğinin belirlenmesi için, daha geniş olgu serilerinde ve gizli subfoveal KNV'larına da uygulanarak karşılaştırmalı çalışmalar yapılması uygundur.
*TOD XXXIV. Ulusal Oftalmoloji Kongresinde (30 Eylül-4 Ekim 2000, Antalya) tebliğ olarak sunulmuştur.
Keywords : Subfoveal koroid neovaskülarizasyonu, transpupiller termoterapi, yaşa bağlı makula dejeneresansı