Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 4
Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu Hastalarında Fotodinamik Tedavi Sonuçları
1S.B. Bakırköy Doktor Sadi Konuk EAH, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr.2S.B. İzmir Tepecik EAH, Göz Hastalıkları Kliniği, İzmir, Uzm. Dr.
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İstatistik Bölümü, İzmir, Uzm. Dr.
4İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D., İstanbul, Asist. Dr. Amaç: Bu çalışmada fotodinamik tedavinin yaşa bağlı maküla dejenerasyonda gelişen koroidal neovaskülarizasyonların tedavisindeki etkinliği değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 30 hastanın 30 gözü alındı. Hastaların 16’sı (%53.3) erkek, 14’ü (%47.7) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 68.4±8.74 (47-81 yaş), ortalama takip süresi 15.7±3.28 ay (10-22 ay) idi. Tedavi öncesi hastaların en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study 2 numaralı eşeli ve lezyon tipleri ve lezyon büyüklükleri fundus kamera ile ölçüldü. Hastalara fotodinamik tedavi endikasyonu Avrupa Oftalmoloji Cemiyeti’nin 2001 yılında yayınladığı rehbere göre kondu. Hastalar FDT sonrası 1. hafta, 3. ay ve sonrasında her üç ayda bir kontrol edildi. Kontrollerde ETDRS eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, fundus muayeneleri ve fundus kamera ile renkli fundus görüntüleri alındı ve özellikle ilk ve ikinci kontrollerde FFA’ları çekildi. Hastalar kontrollerinde FFA’daki florosein sızdırma özelliklerine göre dört gruba ayrıldılar ve sızıntının olmadığı durumlar ile sızıntının %50’den daha az hale geldiği durumlarda tedavi başarılı, sızıntının %50’den fazla olduğu durumlarda ise başarısız kabul edildi.
Bulgular: Ortalama 2±1.44 (1-5) seanslık tedavi sonucunda 22 (%73.3) olguda KNV’nin gerilediği, 8 (%27.7) olguda ise KNV’nin devam ettiği tespit edildi. Başarılı grupla başarısız grup görme kaybı açısından değerlendirildiğinde başarılı grupta ortalama 1.5 LogMAR standart sırası daha az görme kaybı gelişti fakat aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p=0.101).
Tartışma: Sonuç olarak Verteporfin ile FDT ile Eksudatif tip YBMD tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Keywords : Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu, verteporfin, fotodinamik tedavi
