Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 3
Proliferatif Diabetik Retinopatiye Bağlı Traksiyonel Retina Dekolman Dışı Komplikasyonlarda 23 G Mikroinsizyonel Pars Plana Vitrektomi Sonuçları
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4.Göz Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr.2Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4.Göz Kliniği, İstanbul, Prof. Dr.
3Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4.Göz Kliniği, İstanbul, Asist. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 3.Göz Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr. Amaç: Diabetik retinopatiye bağlı traksiyonel retina dekolman dışı komplikasyonlarda 23 gauge (G) mikroinsizyonel pars plana vitrektomi sisteminin etkinliğini, güvenilirliğini değerlendirmek ve bu cerrahi tekniğin potansiyel komplikasyonları ile ameliyat sonrası intraoküler basınç değişiklikleri incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Şubat 2007-Haziran 2009 tarihleri arasında diabete bağlı gelişen vitre içi hemoraji,subhyaoid hemoraji,vitreomaküler traksiyon ve epiretinal membran tanısıyla 23 G mikroinsizyonel vitrektomi uyguladığımız olgulardaki ameliyat sonrası göz içi basınç ve görme keskinliklerindeki değişiklikler ile ameliyat sonrası komplikasyonlar incelendi.
Bulgular: Çalışmamıza opere ettiğimiz 45 hastanın 47 gözü dahil edildi. Ortalama yaş 58.9±10.57 idi. Ortalama takip süresi 16.2 (4-35) aydı. Ortalama görme keskinliğinde (GK), ameliyat öncesi değere göre, ameliyat sonrası 1. günde anlamlı bir azalma saptanırken (p:0.018); ameliyat sonrası 1. haftada istatistiksel olarak anlamlı değişme gözlenmedi (p:0.113); ameliyat sonrası 1. ay ve son kontroldeki muayenede ise istatistiksel olarak anlamlı bir yükselme görüldü (sırasıyla p<0.001, p<0.001). Ameliyat sonrası ortalama göz içi basıncında (GİB), ameliyat öncesi değere göre, 1. günde anlamlı bir azalma saptandı (p<0.001), 1. hafta,1. ay ve son kontroldeki GİB ortalamalarında ise anlamlı bir değişiklik saptanmadı (sırasıyla; p:0.334, p:0.068, p:0.472). Ameliyat sonrası hipotoni (<10 mmHg) 1. günde 7 (%14.9) gözde, 1. haftada 4 (%8.5) gözde saptandı. Ameliyat sonrası ciddi hipotoni ise (<5 mmHg), 1. günde 1 (%2.1) gözde görülürken, 1. haftada ise hiçbir gözde saptanmadı.
Sonuç: Diabetik retinopatiye bağlı traksiyonel retina dekolman dışı komplikasyonların tedavisinde 23G mikroinsizyonel pars plana vitrektomi tekniği etkili bulunmuştur. Gelişen endikasyon alanı ile 23 G mikroinsizyonel vitrektominin, iyi hasta konforu ve kabul edilebilir komplikasyonlarla güvenilir bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz. Keywords : Diabetik retinopati, mikroinsizyonel pars plana vitrektomi
