Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 2
Yaş Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda İntravitreal Ranibizumab Enjeksiyonu
1Dokuz Eylül University Faculity of Medicine, Department of Ophthalmology Asist. Dr.2Dokuz Eylül University Faculity of Medicine, Department of Ophthalmology İzmir, Prof. Dr.
3Dokuz Eylül University Faculity of Medicine, Department of Ophthalmology İzmir, Doç. Dr. Amaç: Yaş tip yaşa bağlı makula dejenerasyonlu(YBMD) hastaların tedavisinde intravitreal ranibizumab enjeksiyonunun etkinliğini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Yaş tip YBMD tanılı, intravitreal ranibizumab enjeksiyonu ile tedavi edilen ve en az 6 aylık izlemi olan 73 hastanın 78 gözü retrospektif olarak incelendi. Tüm anjiografik lezyon tipleri çalışmaya dahil edildi. Hastaların tedavi öncesi klinik muayene ve demografik özellikleri, ranibizumab enjeksiyon sayısı, takip süresi, tedavi öncesi ve son kontroldeki görme keskinliği (GK) ve santral fovea kalınlığındaki değişim (SFK) değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 30’u (%41.1) kadın, 43’ü (%58.9) erkekti. Ortalama yaş 70.2±8.2 idi. Gözlerin %63’ünde (49/78) gizli tip lezyon, %37’sinde (29/78) klasik bileşeni bulunan(minimal ve baskın klasik) lezyon mevcuttu. Ortalama takip süresi 9.6 ay (6 ay - 21 ay) ve ortalama ranibizumab enjeksiyonu 3.6 (2-12) olarak bulundu. Gözlerden 25’ine (%37.5) ranibizumab tedavisi öncesi diğer tedavi yöntemlerinden en az birisi uygulanmış, 53’üne (%62.5) ise hiçbir tedavi uygulanmamıştı. Hastaların tedavi başlangıcında ortalama görmeleri 0.67±0.43 logMAR ünit iken, son görmeleri 0.56±0.40 logMAR ünit saptandı. SFK ortalama 399 μm’den 335 μm’ye düştü. Tedavi başlangıcı ve takip süresi sonunda istatistiksel olarak GK’de anlamlı iyileşme ve SFK’de anlamlı azalma bulundu(p<0.05). Takip esnasında hiçbir hastamızda endoftalmi, üveit ve glokom gibi ciddi bir lokal veya sistemik komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Çalışmamızda yaş tip YBMD hastalarında intravitreal ranibizumab enjeksiyonu takip süresince hem fovea kalınlığını azaltarak anatomik yarar hem de görsel yarar sağlamıştır. Keywords : Maküla, ranibizumab, vasküler endotelyal büyüme faktörü, yaşa bağlı maküla dejenerasyonu
